兒童泌尿系統的特性與常見問題
兒童的泌尿系統與成人相比，結構較為脆弱，功能也尚未完全成熟。由於尿道較短，尤其是女童，細菌更容易進入膀胱，導致泌尿道感染。此外，兒童的腎臟過濾功能仍在發展中，對某些物質的排泄能力較弱，這也增加了泌尿系統問題的風險。根據香港衛生署的統計，約有8%的兒童在成長過程中會經歷至少一次泌尿系統相關的問題，其中泌尿道感染是最常見的診斷之一。
小便一用力就出血：兒童的可能原因
泌尿道感染：女童較常見
泌尿道感染（UTI）是兒童小便出血的常見原因之一，尤其是女童。由於女童的尿道較短，細菌更容易從尿道口進入膀胱，引起感染。常見症狀包括排尿疼痛、頻尿、尿急，以及「一用力就出血」的情況。如果孩子出現這些症狀，家長應盡快帶孩子就醫，以免感染擴散至腎臟。
尿路結石：與飲食習慣有關
尿路結石在兒童中雖不常見，但近年來因飲食習慣的改變（如高鹽、高糖飲食）而有所增加。結石可能卡在尿道或膀胱，導致排尿時出血。孩子可能會抱怨下腹部疼痛或排尿困難。香港的數據顯示，約有1%的兒童泌尿系統問題與結石相關。 痔瘡 便血
外傷：玩耍時的碰撞可能導致
兒童在玩耍時容易發生碰撞，尤其是腰部或下腹部的撞擊可能導致泌尿系統輕微損傷，進而出現血尿。如果孩子近期有受傷史，家長應特別留意是否有血尿的現象。
腎臟疾病：較罕見，但需排除
雖然較為罕見，但某些腎臟疾病（如腎小球腎炎）也可能導致血尿。這類疾病通常伴隨其他症狀，如浮腫、高血壓等，需通過詳細檢查才能確診。
特發性血尿：原因不明，通常會自行消失
特發性血尿是指找不到明確原因的血尿，通常不會對健康造成長期影響，且多數情況下會自行消失。然而，家長仍應帶孩子就醫以排除其他潛在問題。
如何觀察與記錄：詳細描述症狀，方便醫生診斷
家長應密切觀察孩子的排尿情況，並記錄以下信息：
- 血尿的頻率與持續時間
- 是否伴隨其他症狀（如發燒、腹痛）
- 孩子的飲食與排尿習慣
- 近期是否有外傷史
這些信息將幫助醫生更準確地診斷問題所在。
診斷流程：醫生會如何檢查？
病史詢問：了解飲食習慣、排尿習慣等
醫生會先詢問孩子的病史，包括飲食習慣、排尿頻率、是否有疼痛感等。這些問題有助於初步判斷可能的原因。 一直覺得喉嚨有痰咳不出來
身體檢查：包括腹部觸診、腰部叩診等
醫生可能會進行腹部觸診，檢查是否有壓痛或腫塊，並通過腰部叩診評估腎臟是否受損。
尿液檢查：分析尿液成分、紅血球數量等
尿液檢查是診斷血尿的關鍵步驟，通過分析尿液中的紅血球、白血球和細菌數量，可以判斷是否存在感染或其他問題。
影像學檢查：超音波、X光等
如果懷疑有結石或結構性問題，醫生可能會安排超音波或X光檢查，以進一步確認病因。
家長應對：
安撫孩子的情緒
血尿可能會讓孩子感到害怕，家長應耐心解釋情況，並安撫孩子的情緒，避免他們過度焦慮。
配合醫生治療
按照醫生的建議進行治療，並確保孩子按時服藥。如果醫生建議進一步檢查，家長應積極配合。
注意飲食均衡
避免讓孩子攝入過多高鹽、高糖食物，多喝水以促進排尿，減少泌尿道感染的風險。
鼓勵孩子多喝水
充足的水分攝入有助於稀釋尿液，減少結石形成的機會，並幫助沖洗尿道中的細菌。
預防措施：
教育孩子注意個人衛生
教導孩子正確的清潔方式，尤其是女童，應從前往後擦拭，以避免細菌進入尿道。
避免憋尿
憋尿會增加泌尿道感染的風險，家長應提醒孩子定時排尿，不要等到急迫時才去廁所。
鼓勵孩子多運動
適量的運動有助於促進新陳代謝，減少泌尿系統問題的發生。
及早發現，及早治療，守護孩子健康
兒童小便「一用力就出血」可能是多種原因引起的，家長應保持警覺，及時就醫。通過正確的診斷與治療，大多數問題都能得到有效控制。同時，培養良好的生活習慣是預防泌尿系統問題的關鍵。讓我們一起為孩子的健康把關！