一、胃食道逆流是什麼？
胃食道逆流（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要由於胃酸或胃內容物逆流至食道，引起不適或併發症。其成因包括下食道括約肌（LES）功能異常、胃排空延遲、腹壓增加等。當胃酸逆流至食道時，可能刺激食道黏膜，甚至進一步影響咽喉部位，導致「哽喉」感。 喉核痛 肛門流血
食道逆流如何導致哽喉感？當胃酸逆流至咽喉時，可能引起喉部黏膜發炎或水腫，這種情況稱為「喉咽逆流」（LPR）。患者常描述喉嚨有異物感，彷彿有東西卡住，即所謂的「哽喉」。這種感覺可能伴隨咳嗽、聲音沙啞等症狀，嚴重時甚至影響進食或說話。
二、胃食道逆流的常見症狀
胃食道逆流的症狀多樣化，除了典型的「火燒心」和胃酸逆流外，還可能表現為以下症狀：
- 火燒心：胸骨後方灼熱感，尤其在進食後或躺下時加劇。
- 胃酸逆流：酸味液體從胃部湧上喉嚨或口腔。
- 胸痛：可能與心臟病混淆，需謹慎鑑別。
- 慢性咳嗽：胃酸刺激氣管或咽喉所致。
- 聲音沙啞：喉嚨長期受胃酸刺激導致聲帶受損。
- 哽喉感：喉嚨有異物感，彷彿被東西卡住。
三、如何診斷胃食道逆流？
診斷胃食道逆流需結合病史與檢查：
- 病史詢問：醫生會詳細詢問症狀發作時間、頻率及誘因。
- 內視鏡檢查：觀察食道黏膜是否受損，排除其他疾病（如食道癌）。
- 食道酸鹼度監測：24小時監測食道酸度，確認逆流頻率與症狀關聯性。
四、胃食道逆流的治療方法
治療胃食道逆流需多管齊下，包括生活方式調整、藥物治療及手術：
1. 生活方式調整
- 飲食習慣改變：避免高脂肪、辛辣食物，減少咖啡因攝取。
- 睡姿調整：抬高床頭15~20公分，減少夜間逆流。
- 戒菸戒酒：菸酒會降低LES壓力，加重逆流。
2. 藥物治療
- 制酸劑：中和胃酸，緩解輕度症狀。
- 組織胺H2受體阻斷劑：減少胃酸分泌，如ranitidine。
- 質子泵抑制劑（PPI）：強效抑制胃酸，如omeprazole。
3. 手術治療（在特殊情況下）
對於藥物治療無效或併發症嚴重者，可考慮「胃底摺疊術」，通過手術加強LES功能。
五、飲食調整與胃食道逆流
飲食是控制胃食道逆流的關鍵：
- 避免刺激性食物：油炸、辛辣食物及碳酸飲料會刺激胃酸分泌。
- 少量多餐：減少胃部壓力，降低逆流風險。
- 睡前避免進食：睡前2~3小時不進食，減少夜間症狀。
六、預防胃食道逆流，遠離哽喉感
預防勝於治療，以下方法有助減少胃食道逆流發作：
- 維持健康體重：肥胖會增加腹壓，加重逆流。
- 避免穿著過緊的衣物：緊身衣可能壓迫腹部，誘發逆流。
- 保持良好姿勢：飯後避免立即躺下，減少逆流機會。