一、什麼是胸肺科檢查？
胸肺科檢查是針對肺部與呼吸系統進行的專業醫學評估，目的是早期發現潛在疾病並及時介入治療。根據香港衛生署統計，肺癌連續多年位居香港癌症死亡率首位，2021年更佔所有癌症死亡個案的26.8%，顯示胸肺健康檢查的重要性。
常見需要胸肺科檢查的疾病包括：慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結核、肺炎、肺癌等。這些疾病早期症狀往往不明顯，等到出現明顯咳嗽、胸痛、呼吸困難時，病情可能已進展到中晚期。定期接受專業的胸肺科檢查，能幫助發現微小病灶，提高治癒率。
特別是以下高風險族群更應重視胸肺檢查：長期吸菸者、工作環境粉塵暴露者、有家族肺癌病史者，以及長期咳嗽超過兩週未癒的民眾。香港胸肺基金會建議，40歲以上成年人每2-3年應進行一次基礎胸肺檢查。
二、胸肺科檢查項目與流程
X光檢查
胸部X光是最基礎的胸肺科檢查項目，利用電磁波穿透人體組織形成影像。檢查時需站立並緊貼檢測板，技術員會指導吸氣後屏息2-3秒。整個過程僅需5分鐘，無痛且輻射量極低（約0.1mSv，相當於10天自然背景輻射）。
注意事項：
- 檢查前需移除項鍊等金屬物品
- 孕婦應提前告知醫護人員
- 檢查後無需特殊護理
電腦斷層掃描（CT）
高階影像檢查，可呈現肺部橫切面細節，解析度是X光的10倍以上。檢查時平躺於掃描床，機器會環繞身體旋轉拍攝。新型低劑量CT（LDCT）輻射量已降至1-2mSv，特別適合肺癌篩查。
肺功能檢查
透過吹氣測試評估肺部通氣功能，主要檢測指標包括：
| 指標 | 正常值 | 意義 |
|---|---|---|
| FEV1 | ≥80%預測值 | 一秒呼氣量 |
| FVC | ≥80%預測值 | 肺活量 |
| FEV1/FVC | ≥70% | 氣流阻塞指標 |
支氣管鏡檢查
透過纖細軟管經口鼻進入氣管，直接觀察呼吸道狀況，必要時可採集組織樣本。檢查前需禁食6小時，局部麻醉後進行，全程約15-30分鐘。
三、胸肺科檢查費用明細
香港地區胸肺科檢查費用參考：
- 胸部X光：$300-$800
- 低劑量CT：$2,500-$5,000
- 肺功能檢查：$800-$1,500
- 支氣管鏡檢查：$8,000-$15,000
影響費用因素包括：醫療機構等級（公立/私立）、設備新舊、是否需要麻醉師參與等。部分檢查如低劑量CT篩查，香港防癌會等機構偶爾會提供優惠活動。
四、胸肺科檢查報告判讀
常見報告術語解析：
- 「肺紋理增粗」：可能提示慢性支氣管炎
- 「毛玻璃樣病變」：需警惕早期肺癌
- 「肺結節」：小於3cm的圓形陰影，需定期追蹤
與醫生討論報告時應關注：病灶具體位置、大小變化趨勢、下一步檢查或治療建議。香港醫管局建議，對於意外發現的肺結節，應保存所有影像光碟以便後續比對。
五、胸肺健康照護建議
維護肺部健康的具體方法：
- 立即戒菸：戒菸1年後，肺癌風險即降低50%
- 使用空氣清淨機：特別在PM2.5超標日（香港年均約有30天超標）
- 練習腹式呼吸：每天10分鐘可提升肺活量20%
- 有氧運動：每周150分鐘中等強度運動（如快走）
六、關心肺部健康，從了解檢查開始
胸肺科檢查是守護呼吸健康的第一道防線。隨著香港空氣污染問題持續，加上人口老化，肺部疾病防治更顯重要。建議民眾根據自身風險因素，與醫生討論最合適的檢查方案，早期發現問題，才能保有良好的生活品質。