女性雄性禿：原因、診斷與治療
一、 女性雄性禿與男性雄性禿的差異
女性雄性禿與男性雄性禿雖然同屬雄性脫髮的一種，但在表現形式和成因上存在顯著差異。首先，女性雄性禿通常表現為頭頂或髮際線逐漸稀疏，而非像男性那樣出現明顯的M型禿或地中海禿。這種稀疏化過程較為緩慢，且很少導致完全禿頭。其次，女性雄性禿的成因除了與遺傳和雄性荷爾蒙（如二氫睪固酮，DHT）有關外，還可能受到內分泌失調、壓力、營養不良等多重因素影響。男性則主要受遺傳和DHT的影響。
1. 表現形式的不同
女性雄性禿的表現形式多樣，常見的是頭頂部分頭髮逐漸變薄，髮際線通常保持完整。根據Ludwig分級，女性雄性禿可分為三個階段：輕度、中度和重度。輕度階段表現為頭頂頭髮輕微稀疏，中度階段則明顯可見頭皮，重度階段則頭頂頭髮幾乎完全脫落。男性雄性禿則更多表現為髮際線後退或頭頂禿髮，且進展速度較快。
2. 成因的差異
女性雄性禿的成因較為複雜，除了遺傳因素外，荷爾蒙失衡（如多囊卵巢綜合症、更年期）也是重要原因。此外，壓力、飲食不均衡、過度造型（如染燙、拉直）也可能加劇脫髮。男性雄性禿則主要與遺傳和DHT水平升高有關，且進展速度較快。
二、 女性雄性禿的診斷
女性雄性禿的診斷需要綜合多種方法，包括臨床評估、頭皮檢查和實驗室檢測。以下是常見的診斷方法：
1. Ludwig 分級
Ludwig分級是評估女性雄性禿的常用工具，分為三個階段：
- 輕度：頭頂頭髮輕微稀疏，髮際線正常。
- 中度：頭頂頭髮明顯稀疏，頭皮可見。
- 重度：頭頂頭髮幾乎完全脫落，髮際線可能後退。
2. 頭皮檢查與毛囊評估
頭皮檢查可以觀察毛囊的健康狀況，常見的方法包括毛鏡檢查和拉扯測試。毛鏡檢查可以觀察毛囊的密度和粗細，而拉扯測試則可以評估頭髮的脫落程度。
3. 抽血檢查 (賀爾蒙水平)
抽血檢查可以檢測荷爾蒙水平，如睪固酮、雌二醇、甲狀腺激素等。這些數據有助於判斷脫髮是否與內分泌失調有關。根據香港衛生署的數據，約30%的女性雄性禿患者伴有荷爾蒙失衡問題。 鬼剃頭要看醫生嗎
三、 女性雄性禿的治療方法
女性雄性禿的治療方法多樣，包括藥物治療、物理治療和手術治療。以下是常見的治療方法：
1. Minoxidil (落健) 的使用
Minoxidil是FDA批准用於治療女性雄性禿的藥物，常見濃度為2%和5%。使用方式為每日兩次塗抹於頭皮，需持續使用3-6個月才能見效。注意事項包括可能出現頭皮刺激或毛髮增生（如面部毛髮）。
2. 口服藥物 (Spironolactone, Cyproterone Acetate)
Spironolactone和Cyproterone Acetate是常用的抗雄性荷爾蒙藥物，作用機制是抑制DHT的生成。副作用可能包括月經不規則、乳房脹痛等。香港皮膚科醫學會建議，使用這些藥物需在醫生指導下進行。 白头发原因
3. 低能量雷射治療 (LLLT)
低能量雷射治療是一種非侵入性治療，通過刺激毛囊促進頭髮生長。研究顯示，約60%的患者在使用LLLT後頭髮密度有所改善。
4. 植髮手術
植髮手術適用於重度女性雄性禿患者，常見方法包括FUE和FUT。手術效果通常較為持久，但費用較高且需恢復期。
四、 女性雄性禿的生活方式調整
除了藥物治療，生活方式的調整也對改善女性雄性禿有重要作用。
1. 飲食建議
均衡飲食對頭髮健康至關重要，建議多攝取富含蛋白質、鐵、鋅和維生素的食物，如瘦肉、豆類、堅果和綠葉蔬菜。
2. 壓力管理
壓力是導致脫髮的重要因素，建議通過運動、冥想或瑜伽等方式減壓。香港心理衛生協會的數據顯示，約40%的女性脫髮患者伴有壓力問題。
3. 避免過度造型
過度染燙或拉直頭髮會損傷毛囊，建議減少使用高溫工具和化學產品。
五、 女性雄性禿的心理調適
女性雄性禿不僅影響外觀，也可能導致心理壓力。建議尋求心理支持或加入支持團體，與其他患者分享經驗。
六、 個案分享與支持團體
香港有多個支持團體為女性雄性禿患者提供幫助，如「香港脫髮關注組」。這些團體定期舉辦活動，分享治療經驗和心理支持。