細針抽吸（FNA）
細針抽吸（Fine Needle Aspiration, FNA）是一種常見的乳房抽針檢查方法，主要用於表淺且易於觸摸的腫塊。其原理是透過一根極細的針頭（通常直徑小於1毫米）插入腫塊，抽取少量細胞進行化驗。這種方法操作簡單，且對患者造成的創傷較小。
FNA的優點包括：
- 創傷小，幾乎不留疤痕
- 檢查時間短，通常僅需10~15分鐘
- 費用相對較低，香港地區的乳房抽組織化驗價錢約為HKD 1,500~3,000
然而，FNA也有其局限性：
- 僅能抽取細胞，無法獲取組織結構資訊
- 假陰性率較高，約為10%~20%
- 不適用於深層或較小的腫塊
FNA主要適用於表淺且易於觸摸的腫塊，尤其適合年輕女性或腫塊較小的患者。醫生通常會根據腫塊的位置和特性，建議是否採用FNA。
粗針切片（Core Biopsy）
粗針切片（Core Biopsy）是另一種常見的乳房抽組織化驗方法，適用於較深或較大的腫塊。其原理是透過一根較粗的針頭（直徑約2~3毫米）插入腫塊，抽取一小段組織進行化驗。這種方法能提供更完整的組織結構資訊，準確性較高。
粗針切片的優點包括：
- 能獲取完整的組織樣本，準確性高
- 假陰性率較低，約為5%~10%
- 適用於深層或較大的腫塊
缺點則包括：
- 創傷較大，可能留下小疤痕
- 檢查時間較長，約需20~30分鐘
- 費用較高，香港地區的乳房抽組織化驗價錢約為HKD 4,000~6,000
粗針切片主要適用於較深或較大的腫塊，尤其適合中年女性或腫塊較大的患者。醫生會根據腫塊的特性，建議是否採用粗針切片。
真空輔助切片（VAB）
真空輔助切片（Vacuum-Assisted Biopsy, VAB）是一種較新的乳房抽針檢查方法，適用於多發性腫塊或鈣化點。其原理是透過一根帶有真空裝置的針頭，將腫塊組織吸入針管中進行化驗。這種方法能獲取更多的組織樣本，準確性極高。
VAB的優點包括：
- 能獲取大量組織樣本，準確性極高
- 假陰性率極低，約為1%~5%
- 適用於多發性腫塊或鈣化點
缺點則包括：
- 創傷較大，可能留下較明顯的疤痕
- 檢查時間較長，約需30~45分鐘
- 費用最高，香港地區的乳房抽組織化驗價錢約為HKD 8,000~12,000
VAB主要適用於多發性腫塊或鈣化點，尤其適合高風險族群或需要進一步確診的患者。醫生會根據腫塊的特性，建議是否採用VAB。
如何選擇適合自己的抽針檢查類型？
選擇適合的乳房抽針檢查類型，需綜合考慮多種因素。首先，醫生的建議是最重要的依據。醫生會根據腫塊的大小、位置與特性，推薦最適合的檢查方法。
其次，腫塊的特性也是關鍵因素。表淺且易於觸摸的腫塊適合FNA，較深或較大的腫塊適合粗針切片，而多發性腫塊或鈣化點則適合VAB。
最後，個人意願也是不可忽視的因素。患者需根據自身的經濟狀況、對創傷的接受程度，以及對準確性的要求，選擇最適合的檢查方法。
各種抽針檢查的詳細流程比較
不同的乳房抽針檢查，其流程也有所不同。以下是三種檢查的詳細流程比較：
| 檢查類型 | 檢查前準備 | 檢查過程 | 檢查後護理 |
|---|---|---|---|
| FNA | 無需特殊準備 | 局部麻醉，細針抽取細胞 | 輕微壓迫止血，無需縫合 |
| 粗針切片 | 需禁食4小時 | 局部麻醉，粗針抽取組織 | 壓迫止血，可能需要縫合 |
| VAB | 需禁食6小時 | 局部麻醉，真空裝置抽取組織 | 壓迫止血，可能需要縫合 |
抽針檢查的準確性比較
不同的乳房抽針檢查，其準確性也有所不同。以下是三種檢查的準確性比較：
- FNA：假陰性率約為10%~20%，假陽性率約為1%~5%
- 粗針切片：假陰性率約為5%~10%，假陽性率約為0.5%~2%
- VAB：假陰性率約為1%~5%，假陽性率約為0.1%~1%
影響準確性的因素包括腫塊的大小、位置、醫生的經驗，以及實驗室的技術水平。
案例分享：不同抽針檢查的成功案例
以下是一些成功案例的分享：
- 案例1：一名30歲女性，透過FNA確診為良性腫瘤，無需進一步治療。
- 案例2：一名45歲女性，透過粗針切片確診為早期乳腺癌，及時接受手術治療。
- 案例3：一名50歲女性，透過VAB確診為多發性鈣化點，進一步接受化療。
這些案例顯示，選擇適合的乳房抽針檢查，能有效提高診斷的準確性，並為後續治療提供重要依據。