盆腔超聲波：揪出女性健康的隱形殺手

一、 盆腔超聲波能發現哪些疾病？

盆腔超聲波是一種非侵入性的檢查方法，透過高頻聲波成像技術，能夠清晰顯示女性盆腔內器官的結構與病變。這項檢查在婦科疾病診斷中扮演著關鍵角色，特別是對於那些早期症狀不明顯的疾病。

1. 子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，香港約有20-30%育齡女性患有此症。盆腔超聲波能準確測量肌瘤的大小、數量和位置，幫助醫生判斷是否需要治療。子宮內膜異位症則可能導致嚴重經痛和不孕，超聲波可發現異位內膜形成的"巧克力囊腫"。子宮腺肌症會使子宮增大，超聲波下可見子宮肌層增厚與不均勻回聲。

2. 卵巢疾病：卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症、卵巢癌

卵巢囊腫在生育年齡女性中相當普遍，多數為功能性囊腫，但需要排除惡性可能。多囊卵巢綜合症患者超聲波下可見雙側卵巢增大，周邊排列多個小卵泡。卵巢癌被稱為"沉默殺手"，香港每年約有400例新確診病例，早期發現5年存活率可達90%以上。

3. 輸卵管疾病：輸卵管積水、輸卵管阻塞

輸卵管問題是導致不孕的常見原因，盆腔超聲波可發現輸卵管積水形成的"臘腸樣"結構。對於輸卵管阻塞，有時需要配合子宮輸卵管造影檢查才能確診。

4. 其他疾病：盆腔炎、盆腔積液

盆腔炎若未及時治療可能導致輸卵管損傷和不孕，超聲波可見子宮附件區增厚、積液。盆腔積液可能是生理性的，也可能是內出血或感染的表現，需要結合臨床判斷。

值得注意的是，當女性同時需要進行乳房抽粗針檢查時，應告知醫生，以便安排適當的檢查順序。香港部分大型乳癌檢查醫院也提供全面的婦科檢查服務，包括盆腔超聲波檢查。

二、 不同年齡層女性的盆腔超聲波檢查重點

女性在不同生命階段面臨的盆腔健康風險各異，因此盆腔超聲波的檢查重點也應有所調整。

1. 青少年時期：月經不調、腹痛

青春期女性若出現嚴重經痛、月經不規則或異常出血，可能是多囊卵巢綜合症或生殖道畸形的徵兆。香港一項調查顯示，約15%中學女生有嚴重經痛問題，其中部分需要超聲波檢查排除器質性病變。

2. 育齡期：不孕症、懷孕評估

對於計劃懷孕或有不孕困擾的女性，盆腔超聲波可評估卵巢儲備功能、監測排卵情況。懷孕早期的超聲波檢查能確認胚胎著床位置，排除宮外孕風險。香港不孕症夫婦約佔15%，許多會尋求輔助生殖技術幫助。

3. 更年期：子宮內膜增生、腫瘤篩檢

更年期後女性卵巢癌風險增加，且因激素變化易出現子宮內膜增生。香港衛生署建議更年期女性若出現異常出血，應盡快接受盆腔超聲波檢查。此外，長期服用荷爾蒙替代療法的女性也需定期監測。

無論哪個年齡層，當醫生建議進行盆腔超聲波檢查時，都不應輕忽。如同定期到乳癌檢查醫院進行乳房抽粗針檢查一樣，盆腔檢查也是女性健康管理的重要環節。

三、 定期盆腔超聲波檢查的重要性

許多盆腔疾病在早期階段沒有明顯症狀，定期檢查成為早期發現的關鍵。

1. 早期發現疾病，提高治癒率

以卵巢癌為例，早期發現的5年存活率可達90%，但晚期僅有30%。香港癌症資料統計中心數據顯示，因缺乏早期篩查，約70%卵巢癌確診時已屬晚期。定期超聲波檢查能發現卵巢的微小變化，及時介入治療。

2. 監測疾病進展，調整治療方案

對於已確診的子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病，定期超聲波追蹤可評估治療效果。例如藥物治療後肌瘤是否縮小，或術後是否有復發跡象。這有助醫生根據病情變化調整治療策略。

3. 預防嚴重併發症

未及時治療的盆腔炎可能導致輸卵管堵塞、宮外孕風險增加；大型卵巢囊腫可能發生扭轉或破裂。定期檢查能預防這些嚴重併發症的發生。

香港家庭計劃指導會建議，30歲以上女性應每2-3年進行一次盆腔超聲波檢查，高風險族群則需更頻繁。這與定期到乳癌檢查醫院進行乳房抽粗針檢查同樣重要，都是女性健康的重要保障。

四、 如何判斷盆腔超聲波結果的嚴重性？

收到檢查報告後，許多女性會因專業術語而感到困惑。了解如何解讀報告有助於更好地掌握自身健康狀況。

1. 報告中的關鍵指標

• 子宮大小：正常成年女性子宮長約7-8cm，過大可能提示肌瘤或腺肌症
• 子宮內膜厚度：更年期後女性內膜厚度不應超過4-5mm
• 卵巢體積：正常卵巢體積約為4-6ml，多囊卵巢通常超過10ml
• 囊腫特徵：單純性囊腫多為良性，有實性成分或分隔的囊腫需進一步檢查

2. 醫生專業解讀

超聲波報告需由專業婦科醫生結合臨床症狀解讀。例如同樣是卵巢囊腫，年輕女性可能是功能性囊腫，而更年期女性則需警惕惡性可能。香港醫管局建議，對於不確定的檢查結果，應尋求專科醫生意見。

3. 尋求第二意見的必要性

當檢查結果顯示有可疑病變，或建議進行侵入性治療時，尋求第二位專家的意見是明智之舉。香港部分私立醫院提供跨專科會診服務，有助做出最適宜的醫療決策。

值得注意的是，盆腔檢查結果應與乳腺檢查結果綜合評估。例如同時在乳癌檢查醫院進行乳房抽粗針和盆腔超聲波檢查的女性，可獲得全面的健康評估。

五、 盆腔超聲波只是診斷的第一步

超聲波檢查發現異常後，通常需要進一步檢查以明確診斷和制定治療方案。

1. 後續檢查及治療方案

2. 保持良好生活習慣的重要性

無論檢查結果如何，維持健康生活方式都有助預防盆腔疾病。包括均衡飲食、規律運動、控制體重、避免吸煙等。香港衛生署研究顯示，肥胖女性患子宮內膜癌的風險是正常體重女性的2-3倍。

總之，盆腔超聲波檢查是守護女性健康的重要工具，應與乳腺檢查（如乳房抽粗針）一樣受到重視。選擇設備完善、醫生經驗豐富的醫療機構，如香港知名的乳癌檢查醫院進行檢查，能獲得更準確的診斷結果。定期檢查、早期發現、及時治療，是應對女性健康"隱形殺手"的最佳策略。

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