CT電腦掃描全攻略：原理、用途與注意事項

什麼是CT電腦掃描？

CT電腦掃描（Computed Tomography）是一種結合X光與電腦技術的影像診斷工具，透過多角度拍攝並重組人體橫切面影像，能提供比傳統X光更精細的結構分析。其原理是讓X光管繞身體旋轉，由對側偵測器接收穿透的輻射量，再經電腦運算生成層厚可達0.5毫米的3D影像。這種「切片式」成像技術能有效區分密度相近的組織（如肌肉與血管），且檢查時間僅需5-15分鐘。

與傳統X光片相比，CT掃描具有三大優勢：首先，X光僅能呈現重疊的平面影像，而CT可重建立體結構，例如肺部CT能清晰顯示被心臟遮擋的病灶；其次，CT對軟組織的解析度更高，香港醫院管理局數據顯示，在診斷早期肺癌時，低劑量胸部CT的敏感度達94%，遠高於X光的50%；最後，現代CT設備已配備動態掃描功能，可觀察器官的實時變化，如心臟搏動或腸道蠕動情況。

CT掃描的用途：診斷範圍廣泛

CT掃描幾乎涵蓋全身各系統的疾病偵測，以下是香港醫療機構常見的應用場景：

• 腦部CT：急性中風黃金3小時內，CT可立即區分缺血性（佔87%）與出血性中風，香港公立醫院急症室普遍配備24小時CT服務。此外，對於頭部外傷、腦腫瘤（如膠質瘤）或自發性腦出血（常見於高血壓患者）的診斷準確率超過90%。
• 胸腔CT：低劑量CT已成香港肺癌篩查標準，2023年衛生署報告指出，50-75歲重度吸菸者每年接受CT檢查，可降低20%肺癌死亡率。對於新冠肺炎引起的「毛玻璃狀病變」，CT的檢出率比PCR檢測更早。
• 腹部CT：針對急性腹痛，CT能同時評估闌尾炎（準確率98%）、膽結石、腸梗阻等問題。香港私立醫院常使用「三重相」肝臟CT，可偵測小至1公分的肝癌病灶。
• 骨骼CT：複雜性骨折（如骨盆骨折）需CT評估骨塊位移角度，香港骨科醫學會指引建議，所有高能量創傷患者均應接受CT檢查。

CT掃描前的準備：讓檢查更順利

完善的準備工作能提升檢查品質與安全性。香港放射科醫學會建議，患者應主動告知以下資訊：

• 過敏史：含碘顯影劑可能引發蕁麻疹（發生率3-8%）或氣喘，若曾對海鮮/顯影劑過敏，需提前1天服用類固醇預防。
• 腎功能：顯影劑經腎臟代謝，香港醫管局規定eGFR＜30 mL/min者需評估風險，糖尿病患者服用二甲雙胍者須暫停48小時。
• 懷孕狀況：雖然單次CT腹部掃描的胎兒輻射量僅1-10mGy（低於致畸閾值50mGy），但香港婦產科學會仍建議孕婦首選超聲波或MRI。

實際準備步驟包括：檢查前4小時禁食（腹部CT需8小時）、穿著無金屬衣物、移除活動假牙。部分私立醫院會提供檢查流程影片，例如養和醫院的「CT虛擬導覽」可降低患者焦慮。

CT掃描的過程：快速且無痛

標準CT檢查流程可分為三個階段：

1. 定位階段：技術員會協助患者躺上電動檢查床，並用雷射光對準掃描部位。例如腰椎CT需在膝蓋下方墊軟墊，以維持腰椎自然曲度。
2. 顯影劑注射（如需要）：香港常用非離子型顯影劑（如Iohexol），注射時會有溫熱感（正常現象）。兒童或血管細小者可能需置入留置針，部分中心提供局部麻醉藥膏減輕不適。
3. 掃描階段：機器會語音提示「請吸氣-屏住呼吸」，胸部CT需配合呼吸指令以避免偽影。整個過程無痛，但機器運轉聲約85分貝（相當於嘈雜餐廳），可要求耳塞。

值得注意的是，ct scan價錢會因掃描範圍而異，香港私立醫院收費參考：

CT掃描後的注意事項：安心恢復

檢查結束後，約80%顯影劑會在24小時內經尿液排出，香港衛生署建議：

• 每日飲水2000-3000毫升，觀察尿液是否恢復清澈（顯影劑可能使尿液暫時變稠）
• 注射部位輕微淤青屬正常，若持續腫痛需就醫排除外滲
• 哺乳媽媽可繼續餵奶，研究顯示進入乳汁的顯影劑僅0.01%

延遲性過敏反應可能發生在檢查後2-7天，症狀包括皮膚紅疹、關節痛等。香港中毒諮詢中心統計，此類反應發生率約0.02%，通常只需抗組織胺治療。若需了解更詳細的ct 檢查 費用報銷事項，可向醫院索取帶有HA編號的收據，部分保險公司要求附上醫生轉介信。

CT掃描的風險與副作用

權衡風險與效益是醫學影像的核心原則：

輻射暴露

一次胸部CT的輻射量約7mSv（相當於2年自然背景輻射），香港放射科醫學會採用「合理抑低」原則（ALARA），透過以下措施降低劑量：

• 兒童專用低劑量協議（減少50-70%輻射）
• 迭代重建技術（降低噪點同時減少30%劑量）
• 屏蔽甲狀腺與性腺（特別是育齡患者）

顯影劑風險

新型等滲透壓顯影劑已將腎病變風險從15%降至5%以下，香港醫院藥劑師學會建議高風險群可選擇：

• 碳酸氫鈉靜脈輸液（鹼化尿液）
• N-乙酰半胱氨酸（抗氧化劑）

隨著技術進步，ct 電腦掃描的安全性已大幅提升。香港癌症資料統計中心數據顯示，常規CT檢查導致的致癌風險低於0.05%，遠低於早期發現疾病帶來的生存率提升（如肺癌CT篩查可提高5年生存率至80%）。關鍵在於遵循專業醫生的個體化評估，避免不必要的重複檢查。

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