守護孩子「聽」力：家長必知的兒童聽力篩檢與線上聽力測試指南

守護孩子「聽」力：家長必知的兒童聽力篩檢與線上聽力測試指南

聽力對兒童語言發展的重要性與潛在影響

聽覺是兒童語言發展的基石，從嬰兒時期開始，大腦便透過聽覺接收外界聲音，逐步建立語言理解與表達能力。根據香港衛生署統計，本地約有0.1%的新生兒患有先天性聽力損失，若未及時介入，可能導致語言發展遲緩、學習困難及社交障礙。聽力受損兒童在學齡階段常出現注意力不集中、學業成績落後等問題，更可能因溝通困難產生自卑心理。值得注意的是，輕度至中度聽力損失往往最容易被忽略，因為孩子仍能對部分聲音產生反應，但實際上已錯過語言學習的黃金期。家長應意識到，聽力問題不僅是「聽不見」那麼簡單，而是會對兒童的整體發展產生連鎖影響，包括認知能力、情緒管理及社會適應力等層面。

兒童聽力篩檢的關鍵階段與實施方式

早期發現聽力問題能大幅改善療效，研究顯示在6個月前確診並介入的聽損兒童，其語言發展水平可接近同齡兒童。香港醫院管理局自2010年起全面推行新生兒聽力篩檢計劃，採用耳聲發射測試（OAE）與自動聽性腦幹反應（AABR）兩種方法，準確率達95%以上。各階段的篩檢重點如下：

• 新生兒期（0-3個月）：於出生後48小時至出院前完成初篩，未通過者需在1個月內複檢
• 嬰幼兒期（4-36個月）：每半年進行行為觀察聽力檢查，關注對環境聲音的反應
• 學齡前期（3-6歲）：每年進行遊戲式聽力檢查，評估不同頻率聽閾值
• 入學準備期（6歲）：完成全面聽力評估，包括語音辨識測試

香港教育局更與衛生署合作，為全港幼稚園高班學童提供免費聽力篩檢，近年覆蓋率已達89%。家長可透過母嬰健康院、學校健康服務及私家診所等多種管道完成這些檢查。

線上聽力測試的應用與限制

隨著科技發展，成為便捷的初步評估工具。這類測試通常透過校準後的音頻設備，播放不同頻率與強度的純音或語音，要求受試者按鍵回應。香港聽力學會列出幾種常見的線上測試平台：

使用線上時需注意：環境噪音應低於40分貝、使用品質良好的耳機、確保設備音量設定一致。這類測試的局限性在於無法區分傳導性與感音神經性聽力損失，且對兒童的配合度要求較高。若測試結果顯示異常，應在2週內安排專業聽力測試確認，切勿僅憑線上結果自行判斷。

專業聽力診斷的多元方法

當懷疑兒童有聽力問題時，應尋求認可聽力學家或耳鼻喉科醫師進行全面評估。兒童聽力測試主要分為兩大類：

• 行為聽力測試：包括行為觀察測聽（6個月以下）、視覺強化測聽（6-30個月）與遊戲測聽（3歲以上），透過觀察兒童對聲音的行為反應建立聽力圖
• 客觀聽力測試：無需受試者主動回應，包括耳聲發射、聽性腦幹反應、中耳聲阻抗測試等，特別適合無法配合的幼童

聽力圖解讀是診斷關鍵，橫軸代表頻率（125-8000Hz），縱軸顯示音量（-10至120分貝）。正常聽力範圍在0-25分貝，輕度損失為26-40分貝，中度41-70分貝，重度71-90分貝，極重度超過91分貝。香港認可聽力學家會根據聽力圖形狀（平坦型、高頻下降型等）與對稱性，制定個性化介入方案。

聽力復健與言語治療的整合介入

確診聽力損失後，與聽力輔助需同步進行。香港的兒童言語治療服務主要透過醫院管理局、非政府機構（如香港聾人福利促進會）及私人市場提供。治療方法包括：

• 聽覺口語療法：強調殘餘聽力的運用與語音辨識訓練
• 構音治療：針對特定語音錯誤進行矯正
• 語言理解與表達訓練：透過情境對話提升溝通能力

在聽力輔助方面，助聽器需根據聽力圖專業驗配，兒童通常建議選用耳背式機型。對於重度至極重度聽損，人工耳蝸植入術的成功率可達85%。香港政府透過「支援罕見病病人基金」為合資格家庭提供部分資助。選擇兒童言語治療師時，應確認其是否持有香港言語治療師公會認可資格，並具備兒童聽語復健經驗。

家庭聽力保健的實用策略

家長在日常生活中的積極參與，是守護兒童聽力的第一道防線。具體做法包括：

• 控制環境噪音：避免讓兒童持續暴露於85分貝以上環境（如吵雜遊樂場），使用兒童專用降噪耳罩
• 正確耳部護理：每週以溫和方式清潔外耳道，避免使用棉花棒深入耳內
• 預防中耳炎：注意餵養姿勢，及時治療上呼吸道感染，觀察兒童撓耳、哭鬧等異常行為

語言刺激方面，應每天進行親子共讀、對話遊戲等活動。研究顯示，經常與父母對話的3歲兒童，其詞彙量可比同齡人多出3000個。對於已確診聽損的兒童，建議每天至少進行30分鐘的專注聆聽訓練，如辨識環境聲音、跟隨節奏拍手等活動。

建立全面的聽力守護網絡

兒童聽力保健需要醫療系統、教育機構與家庭的協同合作。香港目前已有完善的聽力篩檢轉介機制，從母嬰健康院到學校健康服務形成連續性監測網絡。家長應善用這些資源，定期帶孩子接受專業評估，同時結合線上聽力測試進行日常監測。當發現孩子出現電視音量過大、反應遲鈍、語言發展落後等警訊時，應立即尋求專業協助。透過早期發現、正確診斷與及時介入，多數聽力受損兒童都能順利融入主流教育與社會生活。讓我們共同為孩子打造一個充滿清晰聲音的成長環境，讓每個孩子都能聽見世界的精彩。