發燒免驚慌！成年人耳溫量測與照護須知

發燒：身體的警訊，而非敵人

發燒是人體免疫系統啟動的重要訊號，當病原體入侵時，我們的下視丘會主動調高體溫設定點，創造不利於病原體生存的環境。根據香港衛生署統計，成年人每年平均會經歷2-3次發燒症狀，這其實是身體正在積極對抗感染的表現。體溫升高能促進白血球活動力，加速抗體生成，並抑制細菌和病毒繁殖。許多研究顯示，適度發燒其實有助於縮短病程，因此我們不應將發燒視為敵人，而應理解這是身體自我保護的智慧機制。

發燒的原因多元且複雜，最常見的是感染性發燒，包括病毒性感染（如流感、新冠肺炎）和細菌性感染（如肺炎、尿道炎）。此外還有非感染性因素，如自體免疫疾病、藥物反應、惡性腫瘤或中樞神經系統異常等。香港大學醫學院的研究指出，約85%的成年人發燒案例屬於自限性病毒感染，通常3-5天內會自行緩解。了解發燒的生理意義，能幫助我們以更理性的態度面對這個常見的健康狀況。

成年人發燒溫度：耳溫量測標準詳解

不同部位的體溫量測存在顯著差異，這是因為各組織的血液供應和新陳代謝率不同。臨床上常見的體溫量測方式包括：

• 腋溫：正常範圍約36.0-37.0°C，但易受環境溫度影響
• 口溫：正常範圍約36.5-37.5°C，需等待15分鐘後進食或飲水
• 肛溫：最接近核心體溫，正常範圍約37.0-38.1°C
• 耳溫：透過紅外線測量鼓膜溫度，正常範圍約35.8-38.0°C

根據香港醫院管理局的標準，成年人耳探溫度達到38.1°C或以上即定義為發燒。這個標準是基於大規模流行病學研究制定的，能有效區分正常體溫波動與病理性發熱。值得注意的是，耳溫量測可能受到多種因素影響：

正確理解成年人發燒溫度的定義，是進行有效發燒處理的第一步。建議在健康狀態下多次測量自己的基礎耳溫，建立個人化的正常體溫參考值。

耳溫槍選購與使用技巧

選擇適合的耳溫槍時，應考慮以下關鍵因素：精準度是首要考量，建議選擇符合國際標準ISO 80601-2-56的產品；測量速度也很重要，優質耳溫槍能在1-2秒內完成測量，特別適合照顧不安定的患者；記憶功能能記錄多次測量結果，便於追蹤體溫變化趨勢。根據香港消委會測試報告，市售耳溫槍的準確度差異可達±0.3°C，消費者可參考相關測試結果做出選擇。

正確使用耳溫槍的步驟包括：首先確認耳溫槍探頭清潔無損，裝上專用探頭套；測量前輕輕拉直耳道（成人向後上方，兒童向後下方）；將探頭緊密貼合耳道入口，按下測量鍵；待嗶聲響起後讀取數據。同一耳道應連續測量2-3次取最高值，若雙耳溫度差異超過0.5°C，建議以較高溫度為準。香港衛生署建議，耳探溫度測量最好在進食、運動或沐浴後30分鐘進行，以確保結果準確。

耳溫槍的清潔與保養直接影響測量準確性與使用壽命。每次使用後應以酒精棉片清潔探頭，避免使用腐蝕性清潔劑；存放時應避免高溫、潮濕環境，並定期按照說明書進行校正；探頭套應一次性使用，避免交叉感染。妥善保養的耳溫槍通常能使用3-5年，定期更換電池也能確保測量穩定性。

成年人發燒的居家護理對策

發燒處理的首要原則是維持體液平衡。體溫每升高1°C，基礎代謝率增加約13%，水分蒸發速度加快。建議每小時補充150-200ml水分，可選擇白開水、電解質飲料或清淡湯品。觀察尿液顏色是簡單有效的監測方法，淡黃色表示水分充足，深黃色則需加強補充。香港衛生防護中心建議，發燒期間每日應攝取至少2000-2500ml液體，避免脫水加劇不適。

物理降溫是安全有效的輔助方法，包括溫水拭浴（水溫約32-35°C）、使用退熱貼、穿著透氣棉質衣物及保持室溫22-24°C。注意避免使用酒精擦浴，雖然能快速降溫，但可能導致皮膚吸收酒精引起中毒，特別是對兒童和肝功能不佳者風險更高。物理降溫應以患者舒適為原則，若出現寒顫應立即停止，因為寒顫會產熱反而使體溫上升。

藥物降溫需謹慎選擇，常見退燒藥包括：

• 乙醯胺酚（撲熱息痛）：成人每次500-1000mg，每4-6小時一次，每日不超過4000mg
• 布洛芬：成人每次200-400mg，每6-8小時一次，餐後服用減少腸胃不適

香港藥劑師學會提醒，退燒藥應按需使用，非定時服用，體溫超過38.5°C且伴隨明顯不適時才考慮用藥。不同藥物需間隔足夠時間，避免重複用藥導致肝腎損傷。發燒期間飲食應清淡易消化，選擇粥品、蒸蛋、蔬菜湯等，避免油炸、辛辣食物增加身體負擔。

發燒時的警訊：什麼情況需要立即就醫？

高燒不退是重要警訊，當耳探溫度持續超過39.5°C，且對退燒藥反應不佳時，應立即就醫。香港急症科醫學院指出，若發燒伴隨以下任一症狀，可能代表嚴重感染或系統性疾病：劇烈頭痛伴隨頸部僵硬（腦膜炎可能）、呼吸困難或胸痛（肺炎可能）、持續嘔吐或意識改變（敗血症可能）、皮膚出現紫斑或出血點（血管炎可能）。

特殊族群需要特別謹慎，包括免疫力低下者（如HIV患者、化療病人）、慢性病患者（糖尿病、心臟病、腎功能不全）及老年人。這些族群發燒時可能不出現典型症狀，但病情進展快速，香港醫院管理局建議應及早尋求專業醫療評估。根據香港威爾斯親王醫院數據，免疫力低下患者發燒時，敗血症風險較一般人高出5-7倍。

發燒時間長短也是重要指標，通常病毒感染引起的發燒多在3-5天內緩解，若持續超過7天，需考慮非感染性原因或特殊病原體感染。旅行史、接觸史與職業暴露也是醫師評估的重要資訊，近期出入境記錄或特定環境暴露都應主動告知醫療人員。

發燒的預防與保健

增強免疫力是預防發燒的根本之道，均衡飲食應包含足夠蛋白質、維生素與礦物質。香港營養師協會推薦每日攝取5份不同顏色蔬果，補充抗氧化物質；適度運動能促進血液循環，增強免疫細胞活性，每週150分鐘中等強度運動如快走、游泳；充足睡眠不可或缺，研究顯示每晚睡眠少於6小時者，感染風險增加4.2倍。

避免接觸傳染源是具體防護措施，流感季節避免前往人多擁擠場所，必要時佩戴外科口罩；注意手部衛生，使用肥皂流水洗手至少20秒，或使用含70-80%酒精的乾洗手液；保持環境通風，減少病原體濃度。香港衛生防護中心數據顯示，落實良好手部衛生可降低呼吸道感染風險達45%。

個人衛生習慣包括：不共用個人用品如毛巾、餐具；咳嗽禮儀（以手肘內側遮掩）；定期清潔常接觸表面如手機、門把；接種建議疫苗如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。建立這些健康習慣不僅預防發燒，更能全面提升生活品質，減少各種感染性疾病風險。

正確理解發燒，做好居家照護，必要時尋求醫療協助

發燒是身體的健康防衛機制，而非疾病本身。透過正確的耳溫量測與解讀，我們能更準確掌握身體狀況。居家發燒處理應以患者舒適為原則，適度補充水分、合理使用物理與藥物降溫方法，並提供營養支持。同時保持警覺，識別危險訊號，及時尋求專業醫療協助。香港家庭醫學學院強調，對發燒有正確認識，能避免不必要的恐慌與過度治療，同時也不會延誤嚴重病情的診治。

建立個人健康記錄很有幫助，包括平時基礎體溫、藥物過敏史、慢性疾病等資訊，就醫時能提供醫師重要參考。與家庭醫師保持良好溝通，定期健康檢查，都是現代人健康管理的重要環節。記住，發燒照護的目標是緩解不適、支持身體自然康復過程，並在必要時獲得適當醫療介入。