發燒了怎麼辦？正確使用體溫計量體溫，快速判斷病情

一、發燒的定義與原因

當身體感到不適，額頭摸起來溫熱時，我們第一個念頭往往是：「我是不是發燒了？」發燒，醫學上稱為「發熱」，並非一種疾病，而是身體對抗感染或疾病時所產生的一種防禦性生理反應。它通常是人體免疫系統正在積極工作的信號。那麼，究竟體溫達到多少度才算發燒呢？這並非一個絕對的數字，而是相對於個人正常基礎體溫的顯著升高。一般而言，當使用準確的體溫計測量，核心體溫（如肛溫或耳溫）超過攝氏38度時，便可定義為發燒。不過，每個人的正常體溫略有差異，且會隨著一天中的時間、活動量、年齡和測量部位而波動，因此了解自己的基礎體溫範圍相當重要。

導致發燒的原因五花八門，最常見的是感染性疾病，例如由病毒或細菌引起的感冒、流感、扁桃腺炎、肺炎、腸胃炎或尿道感染等。根據香港衛生防護中心的資料，在季節性流感高峰期，因發燒及呼吸道症狀而求診的人次會顯著上升。除了感染，其他非感染性因素也可能引起發燒，包括自體免疫疾病（如紅斑狼瘡）、某些癌症、藥物反應（如某些抗生素）、接種疫苗後的免疫反應，或是中暑等。對於嬰幼兒，出牙有時也可能伴隨輕微的體溫上升，但通常不會達到高燒的程度。理解發燒的根本原因，有助於我們後續採取正確的處理步驟，而非一味地只想把體溫降下來。

二、如何正確使用體溫計量體溫

準確測量體溫是判斷是否發燒及監測病情變化的第一步。選擇合適的體溫計並掌握正確的測量方法至關重要。市面上常見的體溫計主要分為數位（電子）體溫計、耳溫槍和額溫槍，每種適用的測量部位和正常範圍略有不同。

不同部位測量體溫的正常範圍

人體的體溫並非處處相同，測量部位會直接影響讀數。以下是不同測量方式所對應的正常體溫範圍參考：

需要注意的是，肛溫和耳溫最接近身體核心溫度，被認為是最準確的測量方式，尤其適用於嬰幼兒。口溫和腋溫容易受呼吸、飲食或夾緊程度影響，而額溫槍測量的是體表溫度，易受環境干擾，常用於快速篩檢。

各種體溫計的正確測量方法

數位體溫計： 這是最普遍且價格相宜的選擇，可用於口溫、腋溫及肛溫測量。

• 口溫測量： 使用前用肥皂水清潔探頭並擦乾。將探頭置於舌下深處，緊閉雙唇，用鼻子呼吸。測量前30分鐘內避免進食、飲水或抽煙。等待體溫計發出嗶聲（通常約30秒至1分鐘）後讀取數據。
• 腋溫測量： 確保腋下乾爽，將探頭尖端置於腋窩頂部中央，手臂緊貼身體夾緊。測量時間需較長，約3至5分鐘。此方法準確度相對較低。
• 肛溫測量（特別適用於嬰幼兒）： 在探頭塗抹少許凡士林潤滑。讓嬰兒俯臥或側躺，輕輕將探頭插入肛門約1至2.5公分（視年齡而定），固定好體溫計並用手扶住嬰兒臀部。約1分鐘後嗶聲響起取出。這是測量嬰兒體溫最可靠的方法。

耳溫槍： 利用紅外線測量鼓膜溫度，快速且方便，但操作技巧要求高。

• 使用前先裝上乾淨的專用探頭套。輕輕將耳朵向後上方拉（一歲以下嬰兒向後下方拉），以拉直耳道。將探頭緊密、平順地伸入耳道，按下測量鈕。一秒內即可讀取結果。左右耳溫度可能不同，建議固定測量同一側耳朵，並以較高溫度為準。耳垢過多會影響準確性。

額溫槍： 屬於非接觸式測量，衛生且快速，多用於公共場所篩檢。

• 將體溫計對準前額中央、眉心上方，距離約1至5公分（依產品說明）。按下測量鈕，掃描體表溫度。測量前應擦乾汗水，並避免在剛從寒冷或炎熱室外進入室內時立即測量，最好在恆溫環境下休息數分鐘後再測。

測量時的環境因素考量

環境溫度與濕度會顯著影響體溫讀數，尤其是測量體表溫度的額溫槍和腋溫。應避免在以下情況後立即測量：剛洗完熱水澡、劇烈運動後、穿著過多衣物、處於陽光直射或風口處、飲用熱飲或冷飲後。理想的測量環境是在室內安靜休息至少15-30分鐘後進行。對於嬰幼兒，哭鬧或包裹過緊也會使體溫暫時升高，應待其平靜後再測量，才能獲得可靠的數據來判斷病情。

三、體溫計的清潔與保存

正確清潔與保存體溫計，不僅能確保每次測量的準確性，更是預防交叉感染、維護家人健康的重要環節。不同類型的體溫計，其清潔與保養方式也各有講究。

不同體溫計的清潔方式

數位體溫計（探頭可水洗型）： 每次使用後，應先用柔軟的棉布或紙巾擦拭乾淨。若需消毒，可將探頭部分（注意避開電子顯示部位）用濃度70-75%的酒精棉片輕輕擦拭，或蘸取稀釋的中性清潔劑清洗，隨後用清水濕布擦淨並完全風乾。切勿將整支體溫計浸入水中或使用熱水、煮沸方式消毒，以免損壞電子元件。用於肛溫測量的體溫計，應與口溫測量的分開使用，並標示清楚。

耳溫槍： 其清潔重點在於探頭和感應鏡頭。務必在每次使用前更換全新的拋棄式探頭套，這是防止耳垢污染和病菌傳播的關鍵。機身外部可用柔軟乾布擦拭。如果鏡頭髒污，應按照說明書指示，使用專用清潔棒或乾燥的棉花棒輕輕清理，切忌使用任何液體或腐蝕性清潔劑直接接觸鏡頭，以免影響紅外線感應的精準度。

額溫槍： 作為非接觸式測量工具，其感應鏡頭同樣極為精細。清潔時，僅需使用乾燥、柔軟的眼鏡布或鏡頭專用拭紙輕輕擦拭鏡頭表面，去除灰塵或指紋。機身可用微濕的軟布擦拭後徹底晾乾。避免使用酒精或其他化學溶劑直接噴灑在鏡頭上。

如何正確保存體溫計

妥善保存能延長體溫計的使用壽命並保持其準確性。首先，應將體溫計存放在乾燥、陰涼、清潔的環境中，避免陽光直射、高溫（如靠近暖爐）或潮濕（如浴室）的地方，極端的溫濕度可能損害內部電子零件或影響電池效能。其次，存放時應將探頭或機身保護蓋蓋好，防止灰塵積聚或碰撞損壞。對於數位體溫計，若長期不使用，應將電池取出，以防電池漏液腐蝕電路。最後，建議將體溫計放置在兒童不易取得的地方，尤其是含有細小零件（如探頭套、電池）的款式，以防誤食或玩耍損壞。

四、發燒時的處理方式

當確認體溫超過正常範圍，即為發燒時，我們該如何應對？首要原則是：發燒本身不是敵人，而是警報器。處理的重點在於緩解因發燒帶來的不適，並觀察潛在的病因，而非單純追求將體溫數字降至正常。

何時需要就醫？

並非所有發燒情況都需要立即衝往急診室，但某些危險徵兆出現時，必須尋求專業醫療協助。以下是一些需要立即就醫的警訊：

• 嬰幼兒（三個月以下）： 只要肛溫超過38°C，就應立即就醫，因為嬰兒免疫系統尚未成熟，病情變化可能非常迅速。
• 任何年齡層： 體溫持續超過40°C，或發燒反覆超過三天仍未好轉。
• 伴隨以下嚴重症狀：意識不清、昏睡、異常煩躁、抽搐（熱性痙攣）、呼吸困難、劇烈頭痛、頸部僵硬、身上出現不明瘀點或紫斑、無法進食或喝水、有脫水跡象（如超過8小時無尿、哭無淚、口唇極度乾燥）。
• 本身有慢性疾病（如心臟病、糖尿病、免疫不全）或正在接受化療的患者。

在香港，家長亦可參考衛生署的指引，若對病情有疑慮，可先致電家庭醫生或前往門診診所。若在夜間或假日出現緊急情況，則應前往醫院急症室。

在家退燒方法

對於沒有上述危險徵兆的輕中度發燒，可以在家進行護理，目的是讓患者感覺舒服一些。

• 物理降溫： 這是最自然安全的輔助方法。核心是幫助身體散熱，而非阻止它。可以讓患者穿著寬鬆、透氣的棉質衣物，並減少被蓋。保持室內空氣流通，溫度適中（約24-26°C）。可以用溫水（約29-32°C，與皮膚溫度相近）毛巾擦拭患者的頸部、腋下、腹股溝等大血管流經處，利用水分蒸發帶走熱量。切記避免使用冰水或酒精擦拭，以免導致皮膚血管收縮，反而阻礙散熱或引起顫抖產熱。鼓勵患者多補充水分，如開水、稀釋的果汁或口服電解質液，以防脫水。
• 藥物退燒： 當體溫超過38.5°C且患者感到明顯不適（如頭痛、肌肉酸痛）時，可考慮使用退燒藥。常見的非處方退燒藥有「撲熱息痛」（Paracetamol）和「布洛芬」（Ibuprofen）。必須嚴格按照藥品說明書或醫囑，根據年齡和體重計算劑量，並注意服藥間隔時間（通常撲熱息痛需間隔4-6小時，布洛芬需間隔6-8小時）。切勿同時或交替使用不同成分的退燒藥，除非在醫生指導下進行。給兒童用藥時，務必使用專為兒童設計的劑型（如藥水），並使用隨藥附帶的量器，絕不能用湯匙隨意估算。

五、常見迷思破解

圍繞著發燒與體溫計的使用，存在許多根深蒂固的迷思，這些錯誤觀念有時反而會延誤病情或造成不必要的傷害。

發燒一定要馬上退燒嗎？

這是最大的迷思之一。發燒是免疫系統動員起來對抗病原體的表現，適度的體溫升高其實能抑制某些病毒和細菌的繁殖，並增強白血球的活性。因此，如果患者精神狀態尚可，沒有特別不適，體溫也未超過39°C，不一定需要急著用藥退燒。治療的目標是「治病」而非「退燒」。過度積極退燒，反而可能掩蓋病情發展的跡象。我們應該做的是監測體溫變化趨勢、觀察患者的整體狀況，並提供支持性護理。使用體溫計規律記錄體溫，比糾結於某一次的高溫讀數更有意義。

使用酒精擦拭身體退燒安全嗎？

這是一個非常危險且已被現代醫學摒棄的舊方法。雖然酒精揮發快，能帶來瞬間的清涼感，但正因如此，它會導致皮膚表面的血管急劇收縮，使得體內的熱量更難散發出來。同時，大面積擦拭酒精，其蒸氣可能被患者（尤其是兒童）吸入，引起酒精中毒或呼吸道刺激。此外，酒精也會透過嬰幼兒嬌嫩的皮膚被吸收，可能導致低血糖甚至昏迷。因此，無論是工業酒精還是藥用酒精，都絕對不應用於擦拭身體來退燒。安全的物理降溫方式，永遠是使用與體溫相近的溫水。

六、正確量體溫，及時判斷病情

面對發燒，從恐慌到從容應對的關鍵，在於掌握正確的知識與工具。一支準確可靠的體溫計，就像是家庭健康管理中的「偵察兵」，它能提供客觀的數據，幫助我們區分是普通的自限性感染，還是需要警惕的嚴重病症。我們應根據家庭成員的年齡與需求，選擇合適的體溫計類型，並熟練掌握其測量、清潔與保存方法。解讀體溫讀數時，需結合測量部位、環境因素及患者的臨床表現綜合判斷。

記住，發燒本身多數時候是朋友而非敵人。我們無需對升高的體溫數字過度焦慮，而應將關注點放在患者整體的舒適度與有無危險徵兆上。透過規律監測體溫、適當補充水分、必要時使用安全的退燒方法，並清楚知道何時該尋求醫療協助，我們就能在家護理大多數的發燒情況，同時也能及時發現警訊，保障家人健康。養成正確使用體溫計的習慣，是每個家庭都應該具備的基本健康素養。

體溫計 健康生活 兒童成長 正常體溫