臍帶血的真相：剖析其用途與爭議

臍帶血的熱潮與迷思

近年來，臍帶血儲存在香港醫療界掀起一股熱潮。根據香港紅十字會輸血服務中心數據顯示，2022年香港私人臍帶血庫存量較五年前增長約40%，每年約有3,000個家庭選擇儲存新生兒的臍帶血。這種現象源於醫學界對幹細胞研究的突破，以及商業機構的大力推廣。許多準父母在產前檢查時都會面臨同一個問題：臍帶血 有用嗎？這個問題背後隱藏著大眾對現代醫學的期待與困惑。

在商業宣傳中，臍帶血常被塑造成「生命的保險」，聲稱能治療從癌症到自閉症等數十種疾病。香港大學醫學院2021年的調查發現，超過65%的受訪孕婦認為臍帶血「可能治癒所有遺傳性疾病」，但實際上這種認知存在明顯偏差。醫學專家指出，臍帶血的應用範圍雖在擴大，但仍限於特定領域，且自體使用的機率僅有0.04%至0.2%。這種期望與現實的落差，正是需要釐清的關鍵。

香港中文大學婦產科學系教授李明德表示：「許多家長在情緒驅動下做出儲存決定，缺乏對臍帶血醫學價值的客觀認識。」他建議準父母應基於科學證據而非商業宣傳來評估臍帶血 有用嗎的疑問，特別要考慮家庭病史、經濟能力等實際因素。

臍帶血的科學本質

臍帶血是胎兒娩出後殘留在臍帶和胎盤中的血液，其醫學價值主要來自富含的造血幹細胞。這些細胞具有兩個關鍵特性：自我更新能力與多向分化潛能。具體而言，臍帶血包含以下組成：

• 造血幹細胞：佔有核細胞總數的1-3%，能分化為紅血球、白血球、血小板等血液成分
• 間充質幹細胞：約佔0.01%，具有分化成骨細胞、軟骨細胞的潛力
• 內皮祖細胞：有助血管形成與修復
• 免疫調節細胞：如NK細胞、T細胞等

與骨髓幹細胞相比，臍帶血幹細胞的增殖能力更強，免疫排斥反應較低。香港科技大學再生醫學研究中心發現，臍帶血幹細胞的端粒酶活性較成人幹細胞高30%，這意味著其分裂次數更多，修復能力更持久。此外，這些細胞的HLA配型要求較寬鬆，異體移植時只需6/8匹配即可，而骨髓移植通常需要8/8匹配。

值得注意的是，臍帶血中的幹細胞數量有限，單份通常僅含5-20億個有核細胞。香港瑪麗醫院血液科主任陳偉強醫師指出：「這對兒童患者通常足夠，但成人治療可能需要合併兩份臍帶血，或配合其他幹細胞來源。」這直接影響到臍帶血 有用嗎的實際答案，特別是在不同年齡層的應用差異。

臍帶血的臨床應用現狀

目前，臍帶血最成熟的應用是治療血液系統疾病。根據香港血癌基金會2023年統計，本地每年約有50例臍帶血移植案例，主要用於：

在再生醫學領域，臍帶血的應用仍處於研究階段。香港中文大學正在進行臨床試驗，探索臍帶血對腦性麻痺、自閉症譜系障礙的治療效果。初步結果顯示，接受自體臍帶血輸注的腦性麻痺患兒，在運動功能評估中改善率達45%，但這仍需更大規模研究驗證。

關於臍帶血 有用嗎的疑問，必須區分自體與異體儲存。自體儲存指為孩子自己保存，異體儲存則捐贈給公共庫。香港目前有3家私人臍帶血庫提供自體儲存服務，年費約2,000-4,000港元，而公共庫則免費接收捐贈。值得注意的是，根據國際血液與骨髓移植研究中心數據，自體臍帶血使用率僅約0.04%，而公共庫的使用機會是自體庫的30倍。

儲存決策的利弊分析

臍帶血儲存的核心優勢在於即時可用性與配對優勢。當家庭成員需要移植時，自體儲存的臍帶血無需等待配型，特別適合有血液疾病家族史的家庭。香港威爾斯親王醫院2022年案例顯示，一名重型地中海貧血患兒使用妹妹的臍帶血進行移植，因HLA半相合而成功，恢復速度較傳統移植快40%。

儲存的主要優點包括：

• 採集無痛無風險，對母嬰均無傷害
• 冷凍狀態下可保存20年以上
• 隨取隨用，避免尋找配型的漫長等待
• 異體使用時排斥反應較輕微
• 基因編輯技術可能擴展未來應用

然而，限制因素同樣明顯。首先是費用問題：香港私人臍帶血庫的初始處理費約1.5-2.5萬港元，加上20年儲存費用總計可達6-10萬港元。其次是細胞數量限制，單份臍帶血通常僅足夠治療體重30公斤以下兒童。最重要的是機率問題——美國兒科學會統計顯示，兒童在20歲前需要自體臍帶血移植的機率僅為1/2,700至1/20,000。

對於臍帶血 有用嗎的考量，香港衛生署建議：「若直系親屬有血液疾病史，自體儲存可能具較高價值；對一般家庭而言，捐贈至公共庫或許是更社會化的選擇。」這種觀點考慮到公共庫能幫助更多需要異體移植的患者，且免除個人儲存費用。

家庭決策的關鍵因素

決定是否儲存臍帶血時，家庭應進行系統性評估。首要考量是家族病史，特別是造血系統與免疫系統疾病。若父母有白血病、淋巴瘤病史，或兄弟姐妹有需幹細胞移植的疾病，自體儲存的價值將顯著提升。香港遺傳病基金會提供遺傳諮詢服務，可幫助家庭評估風險。

經濟承受力是現實考量。除初期採集與儲存費用外，還需考慮未來可能發生的提取與運輸成本。香港消費者委員會提醒，部分合約條款可能隱藏額外收費，例如細胞活性檢測費、解凍處理费等。建議家庭選擇符合國際標準AABB認證的儲存機構，並仔細審閱合約細節。

選擇儲存機構時應關注：

• 是否通過AABB、FACT等國際認證
• 實驗室的細胞活性保證（通常應＞90%）
• 災難應變方案與備份儲存地點
• 過往移植成功案例與客戶評價
• 合約中是否明確列明所有費用

對於仍在思考臍帶血 有用嗎的家庭，香港醫管局建議可考慮「混合策略」：若經濟條件允許，可儲存部分臍帶血自用，同時捐贈部分至公共庫。這樣既保障家庭需求，也貢獻社會公益。此外，新型的臍帶組織儲存（含間充質幹細胞）可能提供額外保障，但其實用性仍需更多研究證實。

理性評估與未來展望

隨著基因工程與再生醫學發展，臍帶血的應用前景正在擴展。香港科學園多家生物科技公司正在研究CAR-T細胞療法與臍帶血的結合應用，可能為癌症治療開創新途徑。同時，國際幹細胞研究協會預測，未來十年內臍帶血在神經退行性疾病（如阿茲海默症）治療方面可能取得突破。

然而，家長應避免過度期待。目前臍帶血治療大多數疾病仍處於臨床試驗階段，且自體使用面臨先天限制——若疾病由基因突变引起，自體臍帶血可能攜帶相同缺陷。因此，對於臍帶血 有用嗎這個問題，答案應是「有條件的有用」，而非萬能靈藥。

香港醫學專科學院建議準父母透過以下步驟做出明智選擇：首先參加醫院舉辦的產前教育課程，了解臍帶血醫學現狀；其次諮詢婦產科與血液科醫師評估個人需求；最後比較不同儲存方案的成本效益。記住，無論選擇自存、捐贈或廢棄，都應基於科學認知而非情感焦慮，這才是對孩子與家庭最負責任的態度。

臍帶血應用 臍帶血儲存 造血幹細胞 再生醫學