一、 什麼是陰道息肉？
陰道息肉是一種常見的婦科疾病，指的是陰道黏膜上長出的良性腫塊。這些息肉通常由結締組織、血管和黏膜細胞組成，大小從幾毫米到幾厘米不等。陰道息肉的成因尚不完全明確，但可能與荷爾蒙變化、慢性炎症刺激或局部組織損傷有關。例如，懷孕期間雌激素水平升高可能增加息肉形成的風險。此外，長期使用避孕環或陰道手術史也可能成為誘因。
陰道息肉的常見症狀包括：
- 異常陰道出血，特別是在性交後或非月經期間
- 陰道分泌物增多，可能伴有異味
- 性交時疼痛或不適
- 陰道內有異物感
- 部分患者可能完全沒有症狀，僅在婦科檢查時偶然發現
診斷陰道 息肉主要通過婦科檢查。醫生會使用擴陰器檢查陰道壁，觀察息肉的數量、大小和位置。必要時可能進行活檢以排除惡性病變。根據香港婦產科學院的數據，約5-10%的婦女在一生中會出現陰道息肉，其中多數發生在30-50歲的育齡女性。
二、 陰道息肉手術的必要性
並非所有陰道息肉都需要手術治療。一般而言，以下情況建議考慮手術：
- 息肉引起明顯症狀，如反覆出血或疼痛
- 息肉體積較大，影響日常生活或性生活
- 無法排除惡性病變的可能性
- 保守治療無效，症狀持續存在
手術的主要優點是能徹底去除病灶，緩解症狀，並通過病理檢查確認診斷。根據香港醫院管理局的統計，陰道息肉手術的成功率高達95%以上。然而，手術也存在一定風險，如術後出血、感染或陰道壁損傷，但這些併發症的發生率通常低於3%。
值得注意的是，如果陰道有息肉但沒有症狀，且經醫生評估為良性，可以選擇定期觀察而不立即手術。這種情況下，每6-12個月進行一次婦科檢查即可。
三、 陰道息肉手術前的準備
手術前的準備工作對確保手術順利進行至關重要。首先，患者需要完成以下術前檢查：
- 血液常規檢查，包括血紅蛋白水平和凝血功能
- 陰道分泌物檢查，排除感染
- 必要時進行超聲波檢查，評估息肉與周圍組織的關係
- 對於高風險患者，可能還需要心電圖和胸部X光檢查
在手術前1-2週，患者應調整飲食和生活習慣：
- 避免服用阿司匹林等影響凝血的藥物
- 戒煙戒酒，以促進術後傷口癒合
- 手術前一天晚上開始禁食（根據麻醉方式而定）
- 保持規律作息，增強免疫力
與醫生的充分溝通同樣重要。患者應詳細了解手術方式、麻醉選擇、預期效果和可能風險。建議提前準備問題清單，例如手術時間、住院天數、恢復期注意事項等。根據香港私家醫院的數據，充分術前諮詢可使患者滿意度提高40%以上。
四、 陰道息肉手術的方式
陰道息肉手術主要有以下幾種方式：
1. 息肉切除術
這是最傳統的手術方法，醫生使用手術剪刀或環形鉗直接切除息肉。適用於帶蒂的、位置表淺的息肉。優點是操作簡單、費用較低；缺點是可能出血較多，且對基底部處理不夠徹底。
2. 電燒術
通過高頻電流切除息肉並同時止血。這種方法出血少，且能處理較大的息肉。但可能產生較多煙霧，術後創面癒合時間稍長。
3. 雷射手術
利用雷射精準汽化息肉組織，創傷最小，恢復最快。特別適合位於敏感區域（如靠近尿道口）的息肉。但設備成本高，手術費用相對昂貴。
手術過程通常包括以下步驟：消毒陰道、局部麻醉、切除息肉、止血處理、必要時縫合創面。整個過程約需15-30分鐘，多數情況下無需住院。根據香港醫療機構的臨床數據，三種手術方式的比較如下：
| 手術方式 | 成功率 | 平均恢復期 | 復發率 |
|---|---|---|---|
| 息肉切除術 | 92% | 2-3週 | 8-10% |
| 電燒術 | 95% | 1-2週 | 5-7% |
| 雷射手術 | 98% | 3-5天 | 2-3% |
五、 陰道息肉手術後的護理與恢復
術後護理對恢復至關重要。首先，患者應注意：
- 保持外陰清潔，但避免陰道沖洗
- 使用醫生建議的消毒液或抗生素軟膏
- 穿著寬鬆透氣的棉質內褲
- 避免劇烈運動和提重物至少2週
飲食方面，應多攝取：
- 高蛋白食物（魚、瘦肉、蛋類）促進傷口癒合
- 富含維生素C的水果（橙、奇異果）增強免疫力
- 充足水分，預防便秘
術後1-2天可能有少量出血或分泌物，這屬於正常現象。但如果出現以下情況應立即就醫：
- 大量鮮紅色出血
- 發燒超過38°C
- 劇烈疼痛或異常分泌物
術後回診通常安排在1週和1個月後，醫生會檢查傷口癒合情況並評估是否需要進一步治療。根據香港衛生署的統計，規範的術後隨訪可將復發率降低60%。
六、 陰道息肉手術後的常見問題解答
手術後多久可以恢復性生活？
一般建議術後2-4週，待傷口完全癒合後再恢復性生活。過早性交可能導致出血或感染。具體時間應根據手術方式和個人恢復情況，諮詢主治醫生。
息肉是否會復發？
陰道息肉確實有復發可能，復發率約5-15%，取決於手術方式和個人體質。復發多發生在術後6-12個月內，因此定期隨訪很重要。
如何預防陰道息肉復發？
預防措施包括： 陰道 有 息肉
- 保持良好的陰道衛生，但避免過度清潔
- 定期婦科檢查，早期發現問題
- 控制慢性疾病如糖尿病，提高免疫力
- 避免長期使用含有雌激素的產品
- 保持規律作息和均衡飲食
總之，陰道息肉雖然常見，但通過正確的手術治療和術後護理，大多數患者都能獲得良好效果。關鍵是選擇合適的治療時機和方式，並與醫生保持良好溝通。