長期耳鳴？小心聽力正在悄悄流失！

一、引言

耳鳴的惱人程度，往往超出許多人的想像。它不僅是一種持續的聲音感知，更可能嚴重影響日常生活。根據香港聽力學會的統計，約有15%的香港成年人曾經歷過耳鳴，其中約3%的人長期受耳鳴困擾。這些患者常面臨睡眠障礙、情緒波動，甚至社交退縮等問題。當耳鳴持續超過三個月，我們稱之為「長期耳鳴」，這往往是身體發出的警訊，暗示著更深層的健康問題，特別是與聽力損失的密切關聯。

長期耳鳴不應被輕忽，因為它可能是聽力系統受損的早期徵兆。本文將深入探討長期耳鳴與聽力損失之間的關係，幫助讀者理解這種看似無害卻可能帶來嚴重後果的症狀。我們將從耳鳴的定義與分類開始，逐步分析聽力損失如何導致耳鳴，以及長期耳鳴可能伴隨的聽力問題。最後，我們將提供實用的診斷與治療建議，以及預防聽力損失的有效策略。

二、長期耳鳴的定義與分類

長期耳鳴通常定義為持續超過三個月的。這種持續性的耳鳴可能以多種形式出現，包括嗡嗡聲、蟬鳴聲、嘶嘶聲，甚至是脈搏跳動的聲音。根據成因，長期耳鳴可分為以下幾種類型：

• 噪音性耳鳴：長期暴露在高分貝環境中導致，常見於建築工人、音樂工作者等
• 藥物性耳鳴：某些藥物（如抗生素、利尿劑）的副作用引起
• 疾病性耳鳴：與梅尼爾氏症、聽神經瘤等疾病相關
• 老化性耳鳴：隨年齡增長，聽覺系統自然退化所致

值得注意的是，不同類型的長期耳鳴可能暗示著不同的聽力問題。例如，噪音性耳鳴通常伴隨高頻聽力損失，而疾病性耳鳴則可能與更複雜的聽覺系統異常有關。理解這些分類有助於更準確地評估潛在的聽力風險。

三、聽力損失如何導致長期耳鳴？

聽力損失與長期耳鳴之間存在著密切的生理聯繫。當聽覺細胞（特別是內耳的毛細胞）受損時，無論是噪音、老化還是疾病因素，這些損傷都會改變聽覺系統的正常運作。受損的毛細胞無法正常將聲音訊號傳遞到大腦，導致大腦接收到的聲音訊號減少。

面對這種訊號缺失，大腦會啟動代償機制，試圖填補缺失的訊號。這種神經重塑過程可能導致聽覺皮質過度活躍，產生所謂的「幻聽」現象，也就是我們感知到的耳鳴。這就好比截肢患者常會感受到的幻肢痛，是神經系統對缺失訊號的一種異常反應。

研究顯示，約80%的耳鳴患者同時伴有某種程度的聽力損失。這種關聯性強烈暗示著，當你長期受耳鳴困擾時，耳鳴聽力問題可能已經悄悄發生。因此，？第一步應該是進行專業的聽力評估，而非單純忍受或忽略這些症狀。

四、長期耳鳴可能伴隨哪些聽力問題？

長期耳鳴患者常會發現自己逐漸出現以下聽力問題：

這些耳鳴症狀往往是漸進式的，初期可能不易察覺。許多人會不自覺地提高電視音量，或要求他人重複話語，卻未意識到這是聽力受損的徵兆。定期聽力檢查對於長期耳鳴患者至關重要，可以早期發現這些潛在問題。

五、如何診斷長期耳鳴與聽力損失？

專業的聽力評估是診斷長期耳鳴與相關聽力問題的關鍵步驟。完整的診斷流程通常包括：

1. 詳細病史詢問：醫生會了解耳鳴的性質、持續時間、加重或緩解因素，以及相關病史和用藥情況。
2. 聽力檢查：
   • 純音聽力測試：評估各頻率的聽閾值
   • 語音聽力測試：測量語音辨識能力
   • 中耳功能檢查：評估鼓膜活動度和中耳壓力
3. 其他進階檢查：如耳聲發射（OAE）可評估外毛細胞功能，聽覺腦幹反應（ABR）則可檢測聽覺神經通路是否正常。

在香港，多間醫院及專業聽力中心提供這些檢查服務。根據香港衛生署數據，約有60%的長期耳鳴患者在聽力檢查中發現不同程度的聽力損失。這些檢查不僅能確診聽力問題，更能幫助醫生制定針對性的治療計劃。

六、長期耳鳴與聽力損失的治療策略

針對長期耳鳴與聽力損失的治療應採取多管齊下的策略：

1. 找出根本原因

治療的第一步是識別並處理潛在的病因。例如，如果是噪音性聽損引起的耳鳴，首要之務是避免進一步的噪音傷害；若是藥物性耳鳴，則可能需要調整用藥方案。

2. 聽力輔具

對於伴有聽力損失的患者，助聽器往往是有效的解決方案。現代助聽器不僅能放大聲音，許多還內建耳鳴治療功能，可提供舒緩的背景噪音。在嚴重傳導性聽損的情況下，骨導式助聽器可能是更好的選擇。

3. 耳鳴治療

耳鳴治療通常需要綜合多種方法：

• 聲治療：使用白噪音、寬頻噪音等外部聲音來降低對耳鳴的感知
• 心理治療：認知行為治療（CBT）可幫助患者改變對耳鳴的負面反應
• 藥物治療：雖然目前沒有特效藥，但某些藥物可緩解伴隨的焦慮或睡眠問題

香港耳鼻喉科醫學會指出，綜合治療方案可使約70%的長期耳鳴患者症狀獲得明顯改善。關鍵在於早期介入和持續治療。

七、預防勝於治療：保護聽力的長期策略

預防聽力損失與耳鳴的發生，遠比治療更為有效。以下是一些實用的保護策略：

• 避免噪音暴露：在85分貝以上的環境中應使用耳塞或耳罩。香港職業安全健康局建議，每日噪音暴露不應超過8小時85分貝。
• 定期聽力檢查：40歲以上成年人應每2-3年進行一次聽力檢查，高風險族群（如噪音工作者）則應每年檢查。
• 健康生活習慣：
  • 均衡飲食：攝取足夠的鎂、鋅等對聽力有益的礦物質
  • 規律運動：促進血液循環，有益聽覺系統健康
  • 充足睡眠：睡眠不足可能加重耳鳴症狀

香港防癆會聽力中心的研究顯示，採取這些預防措施可降低約50%的噪音性聽損風險。對於已經出現耳鳴症狀的人，這些措施也能防止問題進一步惡化。

八、結論

長期耳鳴與聽力損失之間的關聯性不容忽視。本文詳細探討了這兩者的生理機制、臨床表現，以及診斷治療方法。重要的是要認識到，耳鳴不僅僅是惱人的噪音，更可能是聽覺系統發出的求救信號。

如果你或家人正面臨長期耳鳴困擾，切勿延誤就醫。香港有多家專業機構提供相關服務，包括香港聽力學會認可的聽力中心，以及各大醫院的耳鼻喉科。早期診斷和適當治療，可以有效管理耳鳴症狀，防止聽力進一步惡化。

記住，對待耳鳴怎麼辦這個問題，最錯誤的答案就是「習慣它」。積極尋求專業幫助，保護珍貴的聽力，才能確保生活品質不受影響。讓我們從今天開始，更加關注自己的聽覺健康。

耳鳴 聽力障礙 聽力退化