前列腺增生：男性常見困擾，如何舒緩症狀？

什麼是前列腺增生？它的成因與影響

前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是男性常見的泌尿系統疾病，主要發生在中老年男性身上。隨著年齡增長，前列腺組織會逐漸增生，導致腺體體積增大，進而壓迫尿道，影響排尿功能。根據香港衛生署的統計，50歲以上的男性中，約有50%會出現前列腺增生的症狀，而80歲以上的男性患病率更高達90%。

前列腺增生的確切成因尚未完全明確，但與男性荷爾蒙（尤其是二氫睾酮，DHT）的調節失衡密切相關。此外，遺傳因素、生活習慣（如久坐、缺乏運動）以及慢性炎症也可能增加患病風險。若不及時治療，前列腺增生可能引發尿滯留、膀胱結石，甚至腎功能損害等嚴重併發症。

前列腺增生的常見症狀

排尿困難、頻尿、夜尿

前列腺增生最典型的症狀是排尿困難，患者常感到排尿時需要用力，且尿流微弱。此外，由於膀胱無法完全排空，會導致頻繁的尿意，尤其是夜間排尿次數增加（夜尿），嚴重影響睡眠品質。香港泌尿外科學會的數據顯示，約70%的前列腺增生患者有夜尿問題，其中30%每晚需起床3次以上。

尿流變細、斷斷續續

由於增生的前列腺壓迫尿道，尿流會變得細弱，甚至中斷。患者可能發現排尿時需要等待較長時間才能開始，或尿流分叉。這種情況不僅造成不便，長期下來還可能導致膀胱肌肉過度勞損。

尿急、尿不盡感

許多患者會突然感到強烈的尿意，甚至來不及到廁所就漏尿（急迫性尿失禁）。排尿後也可能有「尿不盡」的感覺，這是因為膀胱未能完全排空所致。若症狀持續惡化，建議儘早接受前列腺檢查，以避免更嚴重的泌尿系統問題。

前列腺增生的診斷方式

診斷前列腺增生通常需要多種檢查結合，以下是常見的診斷方法：

• 直腸指診（DRE）：醫生透過直腸觸摸前列腺，評估其大小與質地。
• 超音波檢查：可測量前列腺體積與殘餘尿量，並排除其他病變（如腫瘤）。
• 尿流速測試：透過專用儀器測量排尿速度與尿流量，幫助判斷尿道阻塞程度。

根據香港醫院管理局的建議，50歲以上男性應定期接受前列腺 檢查，尤其是出現排尿異常時，更應及早確診。

前列腺增生的治療方式

藥物治療

輕至中度症狀的患者可透過藥物控制病情，常見藥物包括：

手術治療

若藥物效果不佳或症狀嚴重，可考慮手術治療。目前主流的手術方式包括：

• 經尿道前列腺切除術（TURP）：透過尿道切除部分前列腺組織，改善排尿功能。
• 雷射手術：以雷射汽化或切除增生組織，出血量較少，恢復更快。

生活方式調整

除了醫療介入，調整生活習慣也能緩解症狀：

• 飲食：減少辛辣、酒精與咖啡因攝取，避免刺激膀胱。
• 運動：適度運動（如凱格爾運動）可強化骨盆底肌肉。
• 飲水習慣：白天充足飲水，但睡前2小時限制飲水量，減少夜尿。

中醫輔助療法

中醫認為前列腺增生與「腎氣不足」相關，可透過以下方式輔助治療：

• 針灸：刺激特定穴位（如關元、氣海）以改善氣血循環。
• 中藥：常用藥材包括車前子、澤瀉等，具利尿消腫功效。

何時應該尋求醫療協助？嚴重併發症的預防

若出現以下情況，應立即就醫：

• 完全無法排尿（急性尿滯留）。
• 血尿或排尿劇痛。
• 反覆泌尿道感染。

定期接受尿流速測試與前列腺檢查，能早期發現問題並避免腎功能受損等嚴重後果。香港衛生署建議，男性年過50後，每年應進行一次泌尿系統評估，以確保健康。

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