兒童近視控制：家長必知的五件事

近視問題日益嚴重，尤其在兒童群體中

近年來，香港兒童近視問題呈現驚人的增長趨勢。根據香港衛生署最新公布的數據顯示，本港6至12歲學童的近視患病率已高達42.3%，較十年前上升近15%。這個數字背後反映的是現代生活型態對兒童視力健康的深遠影響。隨著電子產品的普及和學業壓力的增加，越來越多的兒童在學齡前就開始出現近視徵兆，這不僅影響他們的學習效率，更可能導致未來發展成高度近視，增加視網膜剝離、青光眼等嚴重眼疾的風險。

作為家長，面對兒童近視問題往往感到無所適從。市面上琳瑯滿目的近視控制方法和產品，加上各種相互矛盾的資訊，使得選擇合適的解決方案變得格外困難。本文將從專業角度出發，為家長提供全面且實用的指導，幫助您了解兒童近視的成因、預防措施及有效的控制方法，讓您能夠在孩子視力發展的關鍵期做出最明智的決定。

早期發現與篩查

定期進行專業的視力檢查是近視控制的第一步。建議兒童從3歲開始就應該接受首次全面的眼科檢查，之後每6個月至1年進行一次追蹤檢查。專業的檢查不僅包括視力表檢測，還應該包含屈光檢查、眼軸長度測量、角膜曲率檢測等項目。這些數據能夠幫助眼科醫生準確評估兒童的視力發展狀況，並及早發現近視的風險。

家長在日常生活中也應該密切觀察孩子的行為變化。常見的早期近視徵兆包括：

• 經常瞇眼或揉眼睛
• 看電視或閱讀時不自覺地靠近
• 經常抱怨頭痛或眼睛疲勞
• 閱讀時容易跳行或需要用手指指引
• 對遠距離物體的辨識能力下降

值得注意的是，學校的視力篩查雖然有其價值，但存在明顯的局限性。這些篩查通常只進行基本的視力測試，無法檢測出早期的近視變化或其他視覺問題。根據香港教育局的統計，約有30%的視力問題在學校篩查中被遺漏。因此，專業的眼科檢查是不可替代的，特別是對於有近視家族史的兒童更應該提高檢查頻率。

環境因素的影響

環境因素在兒童近視的發生和發展中扮演著關鍵角色。近年來的研究顯示，充足的戶外活動時間是預防近視最有效的方法之一。香港中文大學眼科及視覺科學學系的研究發現，每日戶外活動時間達到2小時的兒童，其近視發生風險可降低30%。這是因為戶外的自然光線能夠刺激視網膜釋放多巴胺，這種神經傳導物質有助於抑制眼軸的過度生長，從而預防近視的發生。

除了戶外活動，良好的用眼習慣也至關重要：

電子產品使用管理

香港衛生署建議，2至6歲兒童每日使用電子產品的時間不應超過1小時，學齡兒童也應該嚴格控制在2小時以內。使用電子產品時應遵循「20-20-20」原則：每使用20分鐘，就看20英尺（約6公尺）遠的物體20秒。此外，螢幕的亮度和對比度應該調整到舒適的水平，並保持適當的觀看距離。

閱讀姿勢與環境光線

正確的閱讀姿勢是保持35-40公分的距離，視線略微向下，避免躺著或趴著閱讀。照明環境應該充足且均勻，避免在黑暗中看手機或平板電腦，同時也要防止強光直接照射眼睛。書桌最好擺放在靠近窗戶的位置，利用自然光線的同時注意避免眩光。

科學的近視控制方法

當兒童已經確診近視後，及時採取科學的近視控制措施至關重要。目前醫學界認可的有效方法主要包括以下幾種：

角膜塑型片（Orthokeratology）

角膜塑型片是一種特殊的硬性隱形眼鏡，在夜間睡眠時配戴，通過暫時性地改變角膜形狀，使日間能夠獲得清晰的視力。這種方法不僅能提供日間良好的視力，更重要的是能夠有效減緩近視度數的加深。香港理工大學的研究顯示，使用角膜塑型片的兒童，其近視加深速度比配戴普通眼鏡的兒童減緩40-60%。然而，這種方法需要嚴格遵守衛生規範，定期進行角膜檢查，且不適合有乾眼症或角膜異常的兒童。

低濃度阿托品眼藥水

低濃度阿托品（通常為0.01%）眼藥水是近年來備受關注的近視控制方法。這種藥物通過放鬆睫狀肌並抑制眼軸增長來達到控制近視的效果。香港眼科醫院的臨床研究證實，使用0.01%阿托品眼藥水的兒童，其近視進展速度可減緩50-60%。這種方法的優點是使用方便，副作用較少，但需要長期堅持使用，且停藥後可能出現反彈現象。

周邊離焦眼鏡

周邊離焦眼鏡是專門設計的兒童近視眼鏡，通過特殊的光學技術在視網膜周邊形成離焦信號，抑制眼軸的過度生長。與普通單光眼鏡相比，這種眼鏡能夠提供更有效的近視控制效果。研究顯示，使用周邊離焦眼鏡的兒童，其近視加深速度平均減緩30-40%。這種方法的優勢在於安全性高，使用簡便，特別適合年紀較小或無法適應其他控制方法的兒童。

如何選擇適合兒童的近視眼鏡

選擇合適的兒童近視眼鏡不僅關係到視力矯正效果，更直接影響近視控制的成效。在為兒童選擇眼鏡時，需要考慮多個因素：

鏡片材質的選擇

安全性是選擇兒童眼鏡的首要考虑因素。聚碳酸酯（PC）鏡片是目前最適合兒童使用的材質，其抗衝擊性是普通樹脂鏡片的10倍，能夠有效保護兒童的眼睛免受意外傷害。對於度數較高的兒童，可以考慮使用高折射率鏡片，這樣可以在保證光學品質的同時使鏡片更薄更輕。此外，鏡片應該具備防紫外線和抗藍光功能，特別是對於經常使用電子產品的兒童。

鏡框的舒適度和安全性

兒童的鼻樑尚未完全發育，因此應該選擇帶有矽膠鼻墊的鏡框，這樣可以防止眼鏡滑落並分散壓力。鏡腿應該具有彈性且可調節，確保佩戴舒適且不易變形。材質方面，TR90記憶塑膠是不錯的選擇，這種材料輕便、柔韌且耐用。鏡框的大小應該與臉型匹配，寬度最好不超過臉的寬度，鏡腿長度要適中，避免過長或過短。

選擇專業的眼鏡店和驗光師

在香港選擇眼鏡店時，應該優先考慮具有專業資質和良好口碑的機構。合格的驗光師會進行全面的視力檢查，包括：

• 視力檢測和屈光檢查
• 雙眼視功能評估眼位和眼球運動檢查
• 瞳孔距離和鏡框調整

專業的驗光師還會根據兒童的年齡、生活習慣和近視控制需求，推薦最合適的鏡片和鏡框組合。他們會詳細解釋不同近視控制方法的原理和效果，幫助家長做出明智的選擇。定期回訪和調整也是專業服務的重要組成部分，確保眼鏡始終保持最佳的佩戴狀態。

早期干预和综合控制的重要性

兒童近視是一個複雜的多因素問題，需要採取綜合性的管理策略。早期干預是近視控制成功的關鍵，研究顯示，在近視發生初期就採取有效措施，可以顯著減緩近視的發展速度，降低發展成高度近視的風險。家長應該與專業的眼科醫生密切合作，建立個性化的近視管理計劃，這個計劃應該包括定期檢查、環境調整和必要的醫療干預。

有效的近視控制需要家長、學校和醫療專業人員的共同努力。家長應該積極學習近視相關知識，為孩子創造良好的視覺環境；學校應該提供充足的戶外活動時間和適當的照明條件；醫療專業人員則需要提供專業的診斷和治療建議。只有通過這種多方協作的方式，才能真正實現對兒童近視的有效控制。

選擇合適的兒童近視眼鏡只是近視管理的一個環節，更重要的是建立全面的視力保健習慣。這包括定期檢查、合理用眼、充足戶外活動和科學的飲食營養。通過這些綜合措施，我們不僅能夠控制近視度數的增長，更能促進兒童整體視覺健康的發展，為他們的未來奠定良好的視力基礎。

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